檜原村で移動に困ったら？

「親の介護が必要になったけれど、やすらぎの里檜原診療所や、あきる野市など村外の病院へはどうやって連れて行けばいい？」
「家族が急に倒れて免許を返納することになり、今までのようにマイカーでの送迎ができなくなった。自宅周辺は坂も多く、今後の通院や買い物が不安…」
「障害のある子どもの外出をサポートしてくれる、檜原村の制度はないの？」

豊かな自然に恵まれた山間部に位置する檜原村では、日常の移動手段として自家用車を利用される方が大半を占めています。公共交通機関としては、武蔵五日市駅を起点として数馬方面や藤倉方面などを結ぶ西東京バスの路線網がありますが、路線バスが通らない交通空白地域も少なくありません。村ではそうした地域にお住まいの方に向けて、デマンドバス「やまびこ」を運行したり、独自の高齢者等外出支援サービスを実施したりと、地域の実情に合わせた移動支援の仕組みを用意しています。

しかし、いざご家族に介護や車椅子など専門的な介助が必要になり、新たな移動手段について初めて検討するとき、急な坂道や自宅からバス停までの距離といった環境面も相まって、「何から手をつければいいのか」「村のどんな制度が使えるのか」と、多くの方が戸惑い、強い不安を感じます。

この記事では、檜原村で利用できる公的支援の仕組みから、民間サービスの論理的な使い分け、そして緊急時の対応まで、専門家の視点から客観的に解説します。

はじめまして。 私は東京都日の出町にて「介護タクシーはばたき」を運営している、代表の仲田と申します。 私は消防署での救急隊員として19年勤務し、10,000件以上の救急搬送に携わってきました。その経験を活かし、現在は「介護救命士」として、檜原村をはじめとする西多摩地域において、安全かつ論理的な移動支援を提供しています。

「地域の移動支援」や「公的制度」を正しく知ることは、今まさに不安を抱えているご家族の負担を軽くするための第一歩になります。この記事が、檜原村で移動にお困りの誰かのもとへ届き、心にゆとりを生むきっかけになれば幸いです。

１．まずは確認したい「檜原村の公的支援」

移動手段を確保する際、第一選択となるのは自治体のサポートです。檜原村には、要介護者や障害のある方の移動を経済的に直接支援する助成制度が充実しています。

重度障害者タクシー乗車料金等の助成事業

村内に住所を有し、前年度の住民税が非課税の方で、身体障害者手帳（1種3級以上）、愛の手帳（2度以上）、精神障害者保健福祉手帳（2級以上）のいずれかをお持ちの方を対象とした制度です。対象者には、タクシー乗車料金や自家用車のガソリン代として、一会計年度につき15,000円を限度に助成され、経済的負担の軽減が図られています。

要介護者タクシー乗車料金等の助成

村内に住所を有する65歳以上で、要介護1〜5に判定された前年度住民税非課税の方などを対象としています。こちらも、通院や外出時のタクシー乗車料金又はガソリン購入費として、一会計年度につき15,000円を限度に助成が行われます。

じん臓機能障害者等通院交通費補助

じん臓機能障害や小腸機能障害により、人工透析や中心静脈栄養法等の医療を受けるために通院している非課税の方を対象に、通院距離に応じて月額3,000円〜7,000円の通院交通費が補助されます。

２．地域を支える無料・格安の移動手段

山間部を多く抱える檜原村では、路線バスが届かない地域をカバーするコミュニティ交通や、無料で利用できる独自の送迎サービスが整備されています。

デマンドバス「やまびこ」【1回100円の格安利用】

路線バスのルートから離れた交通空白地域と路線バスをつなぎ、路線バスの発着時刻に合わせて運行するワゴンバスです。通学や通院、買い物といった住民のニーズに合わせて運行されており、運賃は大人も子どもも1回100円（未就学児は無料）と格安で、お得な回数券も利用可能です。 車両には補助ステップ付きのワンボックス車が採用されており、足腰に不安のある方でも乗り降りしやすい工夫がされています。また、都道以外の運行ルート内であれば基本的に自由に乗降できる点も非常に便利です。 現在は以下の3路線が運行されています（※令和6年3月末で藤倉線は廃止されました）。

神戸線：平日のみ運行。定時便のほか、電話予約で運行する予約便があります。
笛吹・上平線：月・水・金の週3日運行。完全予約制のため事前の電話予約が必須です。
泉沢・日向線：火・木・土の週3日運行。定時便のほか、予約便があります。

※予約便を利用する場合は、出発の30分前までに運行事業者への電話予約が必要です（スムーズに予約できる登録制度もあります）。

高齢者等外出支援サービス事業【無料】

道路事情等により路線バスやデマンドバスの運行がない地域に居住する、おおむね65歳以上の高齢者のみの世帯や、重度の身体・精神障害があり家族の送迎が得られない方を対象としています。公用車等を利用して、指定された地区から檜原村役場や「やすらぎの里」といった施設までの往復送迎を「無料」で利用できます（原則週1回、平日のみ運行）。

３．公的支援（介護保険）と民間サービスの違いと使い分け

公的支援（介護保険など）は経済的負担を減らす心強い仕組みですが、制度上「利用目的」に制限があります。状況に応じて、全額自費となる民間サービスとの使い分けが一つの選択肢となります。

公的支援（介護保険タクシー）の適用範囲

要介護認定を受けており、ケアプランに基づいた「通院」や「公的機関での手続き」など、日常生活の維持に必要不可欠な移動に限定されます。

民間サービス（自費介護タクシー等）の特性

お墓参りや冠婚葬祭への参列、ご家族での旅行、友人との食事、または通院後の複数店舗での買い物など、公的支援の対象外となる目的でも利用可能です。ベッドサイドから目的地の受付まで、必要に応じた介助サービス（自費）を受けることができます。ドライビーケア、民間救急絆、はばたきが対応しています。

ユニバーサルデザインタクシー（UDタクシー）

一般のタクシー会社の横川観光でも、足腰の弱い高齢者や車いす使用者などが利用しやすい「ユニバーサルデザインタクシー」の導入が進んでいます。運賃は一般のタクシーと同じです。

４．【プロの視点】「救急車」と「民間救急・介護タクシー」の境界線

ご家族が急に倒れた際、パニックになるのは当然です。救急救命士（元救急隊員）の立場から、119番通報の客観的な境界線をお伝えします。

迷わず「119番（救急車）」を呼ぶべき緊急事態

「意識がない・もうろうとしている」「突然の激しい頭痛や胸の痛み」「呼吸が苦しそう」「大量の出血がある」など、一刻を争う命に関わる症状がある場合は、ためらわずに119番へ通報してください。

「民間救急・介護タクシー」が選択肢となる場面

「熱があるが意識ははっきりしており会話ができる」「転倒したが緊急の処置を要する状態ではない」「退院や転院に伴うベッドからベッドへの移動」など、緊急性はないものの、急な坂道や自家用車・一般タクシーでは移動が困難な場合に、一つの手段として活用されます。

まとめ：状況に合わせて地域の移動資源を組み合わせる

移動に困難が生じた場合、まずは檜原村の公的支援（重度障害者や要介護者向けのタクシー・ガソリン代助成など）や、無料・格安で利用できる地域の移動インフラ（デマンドバス「やまびこ」、高齢者等外出支援サービスなど）が利用できないか、村の窓口（福祉けんこう課など）やケアマネジャーに相談することが重要です。

その上で、公的制度ではカバーしきれない目的（冠婚葬祭やレジャーなど）や、ベッドから車椅子への移乗といった専門的な介助が必要な場面において、必要に応じて自費の介護タクシー等の利用を検討してみてください。

移動手段の選択肢を客観的に把握しておくことが、ご家族の安全と、介護を担う皆様の負担軽減に繋がります。

参考文献・参考サイト

• あきる野・檜原地域公共交通計画

• 檜原村要介護者タクシー乗車料金等の助成に関する要綱

• 檜原村重度障害者タクシー乗車料金等の助成に関する要綱

• 檜原村高齢者等外出支援サービス事業実施要綱

• 檜原村じん臓機能障害者等通院交通費補助要綱

• 檜原村ウェブサイト